수술 준비 운동, 회복의 비결로 떠오르다

 

운동과 영양 강화로 병원 일수 단축 및 삶의 질 향상

 

 

 

 

주요 수술을 앞두고 운동을 하고 식이를 개선하는 '수술 전 준비 운동(Prehabilitation)'이 성인에서 합병증 감소, 병원에 머무는 시간 단축, 그리고 회복 및 삶의 질 향상과 관련이 있다는 분석 결과가 The BMJ(British Medical Journal)에 발표되었습니다. The BMJ는 세계적으로 권위 있는 의학 저널로, 2025년 1월 23일에 이 연구 결과를 발표했습니다.

 

연구자들은 모든 비교에 대한 증거의 확실성이 일반적으로 낮거나 매우 낮다고 강조했지만, 운동, 영양, 또는 다른 구성 요소와 결합된 운동을 기반으로 한 수술 전 준비 운동이 유익할 수 있다고 말합니다.

 

기존의 증거는 수술 후 수술 전 준비 운동이 결과를 개선할 수 있음을 시사하지만, 어떤 구성 요소나 구성 요소의 조합이 가장 효과적인지에 대한 명확한 결론은 부족한 상태입니다.

 

이를 해결하기 위해 캐나다의 연구자들은 주요 수술을 준비하는 성인에게 수술 전 준비 운동 개입 또는 일반적인 치료를 받은 무작위 대조 시험을 찾기 위해 데이터베이스를 검색했습니다.

 

연구팀은 15,684명의 참가자(평균 연령 62세, 여성 45%)가 참여한 186개의 관련 시험을 발견했습니다. 이 시험들은 수술 전 7일 이상 동안 운동, 영양, 인지적 및 심리사회적 지원을 포함한 수술 전 준비 운동의 개별 또는 조합을 조사했습니다.

 

중요한 결과로는 수술 후 최대 30일 동안의 합병증, 병원에 머무는 기간, 수술 후 90일까지의 건강 관련 삶의 질과 신체 회복(광범위하게 사용되는 테스트 기반)을 포함했습니다.

 

이들 시험의 품질은 다양했지만, 연구자들은 기존 도구를 사용하여 편향 위험과 증거의 확실성을 평가할 수 있었습니다.

 

수술 종류를 포함한 다른 잠재적인 영향을 고려한 후, 연구자들은 운동이 일반적인 치료에 비해 합병증 위험을 50% 줄이는 것과 관련이 있으며, 영양 지원은 38%의 위험 감소와 관련이 있음을 발견했습니다. 운동, 영양, 심리사회적 지원의 조합은 36%의 위험 감소와 관련이 있었습니다.

 

일반적인 치료와 비교했을 때, 운동과 심리사회적 지원의 조합은 병원에 머무는 시간을 2.44일 단축시키는 것과 관련이 있었으며, 운동과 영양 지원의 조합은 1.22일 단축되는 것과 관련이 있었습니다. 운동과 영양은 각각 0.93일, 0.99일의 단축과 관련이 있었습니다.

 

운동, 영양, 심리사회적 지원의 결합은 건강 관련 삶의 질과 신체 회복을 개선할 가능성이 가장 높았습니다. 개별적으로는 운동과 영양이 모든 주요 결과를 개선할 가능성이 가장 높았습니다.

 

이 리뷰는 최고의 연구 방법을 따랐고 최신 시험 증거에 기반을 두고 진행되었지만, 연구자들은 몇 가지 한계를 인정하며 모든 결과에 대한 비교의 확실성이 일반적으로 낮거나 매우 낮았음을 강조했습니다. 이는 편향과 시험 간 높은 수준의 변이성(이질성) 때문입니다.

 

그럼에도 불구하고 연구자들은 운동과 영양을 기반으로 한 수술 전 준비 운동의 결과가 편향 위험이 높은 시험을 제외한 후에도 일관되었으며, "운동, 영양 또는 운동과 다른 구성 요소의 결합을 기반으로 한 수술 전 준비 운동은 수술을 준비하는 성인에게 도움이 될 수 있으며, 임상 치료에서 고려될 수 있다"고 말했습니다.